一位65岁既往体健女性因咽喉痛，声音低沉和自我感觉发热7天而就诊于急诊科。体格检查示：患者体温正常，血压140/86mmHg，血氧饱和度正常(98%)。患者前颈部轻度肿胀并伴有压痛，颈部淋巴结未触及肿大，患者无流涎。X线示颈外侧软组织「拇指片」影(图A箭头所示)，表明患者有会厌肿胀，提示会厌炎。CT示实体肿胀以及会厌部(图B箭头所示)，舌根和舌扁桃体水肿。间接喉镜检查示会厌和舌根出现红斑和炎症，从而出现舌扁桃体的肥大，喉部再现痰。因可能出现气道阻塞的可能，给予患者头孢曲松钠和地塞米松治疗，并留观了48小时。患者血培 […]
一65岁女性乳腺癌Ⅳ期患者在银行交易时不能授权，因为系统无法辨认的指纹(图A)。3月来该患者因三阴性乳腺癌(即雌激素受体，孕激素受体和人表皮生长因子受体2缺失的一种乳腺癌)接受卡培他滨和贝伐单抗治疗。在第一个化疗期间，出现1级手-足综合症(掌跖红肿)，但是通过局部治疗症状后消失。手-足综合症是某些化疗药物的副作用，以手掌和足部的红肿疼痛为特征。经过第三个化疗疗程，手-足综合症症状加重，并且出现自我护理活动受限。PET-CT示乳腺癌的肺转移减少了50%，患者终止了卡培他滨的治疗，之后又维持在小剂量的治疗水平。患者没有 […]
一33岁男性猪饲养员因双眼出现突发性双眼视模糊、疼痛、发红和畏光而就诊。患者有10天的持续高热史(39.4℃)，全身不适和肌肉疼痛史。眼科检查示双侧虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)。泼尼松龙滴眼液和软膏等局部治疗后疼痛和畏光减轻，但第二天左眼前房出现和血(图A 3点示位置有一光反射区，图B 9点位置示前房部分有一明亮区)。实验室检查示γ-谷氨酰转移酶为129U/L (正常值<55U/L)，丙氨酸氨基转移酶为49U/L (正常值<45U/L)，白细胞计数为11700/ml (正常值范围为4400/ml－1130 […]
一位24岁男性因肺包虫病而行手术治疗，术后8周在切口部位皮肤出现瘤样无症状病变。患者同时还行阿苯达唑作为辅助疗法。诊断为瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩一般因手术，外伤，烧伤或者皮肤炎症等损伤真皮而引起。瘢痕疙瘩易复发，所以不推荐手术治疗，一般可以采用糖皮质激素局部封闭治疗，激光治疗或者放射治疗方法，但疗效常欠佳。本例患者因皮损较大，采用手术切除治疗，同时进行糖皮质激素局部封闭。术后1月未见复发，现已失访。 Incisional Keloid A 24-year-old man underwent thoracic surger […]
新英格兰杂志发表了一篇报道：患者体内长了一个“鸡蛋”。 一位62岁的老年男性因20多年的尿频来诊。体格检查和实验室检查无特殊发现。腹部和骨盆CT显示8.5cm大小的包块，中央出现钙化(图A红色箭头所示)。该包块对膀胱形成压迫(图A蓝前头所示)。腹腔镜检查发现包块活动良好，表面光滑，质硬，大小约9.5cmX7cm，重约220g(图B和图C)。对包块进行切开发现其可分为数层(为了清楚的显示边缘，对外层进行了绿色染色)(图D)。组织病理学检查发现包块主要是呈分层排列的非细胞成分(纤维组织)，还有类蛋白样物质和纤维素样坏死 […]