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银屑病诊断治疗预防与科谱知识

银屑病如果累及指甲将预示会发生银屑病性关节炎

银屑病性关节炎严重影响患者的生活质量,如何早期检测和治疗银屑病性关节炎可以防止银屑病性关节炎的发生。现在有研究表明,银屑病如果累及指(趾)甲将预示会发生银屑病性关节炎。 为了研究银屑病性关节炎的提示因素,A. Langenbruch教授进行了一项研究,发现4863名银屑病患者中,有30.1%的患者患有银屑病性关节炎。有和无银屑病性关节炎的患者指(趾)甲发病率不同,两者有显著性差异,银屑病性关节炎的指(趾)甲受累率明显高于无银屑病性关节炎的银屑病患者,并且银屑病性关节炎患者的生活质量明显低于其他银屑病患者。 因此可以 […]

银屑病如何治疗才能取得最好的疗效

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。关于银屑的基本知识我就不多说了,可以看这里银屑病科谱知识及健康处方和银屑病百科 我只想想说银屑病如何治疗。虽然现在银屑病的研究很多,也有很多的研究进展。国际上和国内也出了很多的银屑病治疗指南,如 斑块型银屑病局部治疗进展与指南 银屑病中国治疗指南2008版 脓疱型银屑病的治疗进展 慢性掌跖脓疱病的治疗进展 虽然有这么多的治疗方法,但是银屑病如何治疗,尤其是初发患者,治疗还是有很大的疑惑。下面谈谈我的看法。 1. 银屑病治疗不如不治 对于银屑病初发患者来 […]

银屑病科谱知识及健康处方

银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。 银屑病的发病率在世界各地差异很大,与种族、地理位置、环境等因素有关。自然人群发病率为0.1%-3%,我国为0.123%。银屑病患者多为青壮年,无明显性别差异。银屑病病程慢性,易复发,多数患者冬季复发或加重,夏季缓解。 病因和发病机制 银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。 遗传因素 流行病学、HLA分析和全基因扫描分析研 […]

斑块型银屑病局部治疗进展与指南

斑块型银屑病是银屑病最常见的一型,其特点是鳞屑病斑块。现在斑块型银屑病的一线治疗主要是局部外用治疗,包括外用维生素D衍生物,激素、煤焦油、地蒽酚、水杨酸制剂、维甲酸制剂。因此为了比较这些治疗方法的确切疗效,Anne R Mason等人进行了一项针对斑块型银屑病治疗的系统评价,最后发现多数研究认为维生素D衍生物治疗效果较好。外用激素也可以取得不错的疗效,尤其是中强效激素的治疗效果比强效和超强效激素治疗效果稍好。联合用药效果更佳,如果维生素D衍生物联合激素治疗效果比单用维D衍生物或激素更佳,地蒽酚联合维D衍生物/激素以 […]

慢性掌跖脓疱病的治疗进展

慢性掌跖脓疱病(Chronic palmoplantar pustulosis, PPP)是一种慢性炎症性皮肤病,以掌跖米粒大小的无菌性脓疱为特点,病情易发复。受累区域可以为红斑和鳞屑,有时可形成皲裂而疼痛。现在已有多种不同的方法用于治疗慢性掌跖脓疱病,但是尚未有一个普遍接受的治疗方法。 Robert Chalmers等人进行了一项针对慢性掌跖脓疱病的系统性回顾,发现系统性应用维甲酸类药物或者口服PUVA治疗相对效果尚可,而且如是两个方法联用时效果更佳。局部外用激素并封包效果也可。低剂量的环孢素、四环素类抗生素以及 […]

甲银屑病治疗的系统性评价

银屑病是一种常见皮肤疾病,常累及指甲和甲周皮肤组织。甲银屑病的发病率随着银屑病的病程增加而增加。虽然甲银屑病治疗困难,但是现在已有多种治疗方法问世。本文就甲银屑病的治疗方法的有效性和安全性作一系统性评价。最后发现英夫利昔(Infliximab)、高利单抗(golimumab)、表面放射治疗(superficial radiotherapy,SRT)、跨界射线(grenz rays)以及电子束(electron beam )可以明显的改善甲银屑病的病情。当然这些临床研究的质量相对稍差,但是本文对于临床上治疗甲银屑病还是有 […]

银屑病患者生物治疗可以增加色素痣数量

银屑病患者色素痣较正常人数量少,最新的研究证实了这一点。但是银屑病患者生物治疗可以增加色素痣数量,本研究发表于 JAAD 10月期上。 研究表明特应性皮炎患者的色素痣数量较少,而且色素痣数量与疾病的严重程度成反比。但是银屑病患者色素痣情况并不清楚。因此为了研究银屑病患者色素痣的数量,以及与疾病严重程度度的关系,进行了此次研究。 研究共调查了189名银屑病患者,对照组同样也有189名。 研究发现,银屑病患者色素痣数量明显要比正常人少,并且体积也要小得多,平均要比正常人小5mm左右。通过排除一些干扰因素,最后发现银屑病 […]

银屑病中国治疗指南2008版

中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组的银屑病中国治疗指南2008版对银屑病治疗有一定的指导意义,现摘录总结如下。 一、发病率 与欧美等国家l%~2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,为0.123%(1982年)。由于中国人口基数较大,故银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加。 二、严重程度的分类 在给银屑病患者制定合理的治疗方案前,临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估. 一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则:即体表受累面积(BSA)(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数lO或皮肤病生活质量指数(D […]

中重度银屑病患者更易患肾脏疾病

中重度银屑病患者更易患肾脏疾病,最新发表于BMJ杂志上的一篇研究论文表明中重度银屑病与发生慢性肾脏病的风险相关。 宾夕法尼亚大学的科学家比较了近 144,000 名银屑病患者(18 ~ 90 岁)与近 690,000 名对照者的数据。 最后研究发现银屑病患者发生中度到重度(3 ~5 级)慢性肾脏病的风险比健康人群高。 发展为慢性肾脏病的风险为后者两倍,发生终末期肾脏疾病的风险为后者四倍多。 医生分析了 8,700 例患者银屑病的严重程度,并与 87,000 名对照者的测量数据相比较。 轻度银屑病(影响小于体表面积的 […]

阿法赛特有望治疗1型糖尿病

一种治疗银屑病的药物阿法赛特似乎可以用来治疗1型糖尿病。在针对美国患者的一项小型试验中,阿法赛特(alefacept)可以帮助人体产生胰岛素,从而治疗1型糖尿病。研究结果发表在The Lancet Diabetes & Endocrinology。 阿法赛特在美国曾获批治疗银屑病,但在2011年被厂家撤销,该药从未在欧洲上市。 银屑病和1型糖尿病一样,是一种自体免疫性疾病,即免疫系统攻击自身健康皮肤细胞所致。 在对银屑病患者的临床试验中,该药攻击特殊类型的T细胞,而这种T细胞和1型糖尿病中胰岛素分泌细胞的功 […]