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瘢痕疙瘩病因发病机制 临床表现 组织病理学检查 诊断和鉴别诊断 治疗和预防科普知识

新英格兰IMAGES IN CLINICAL MEDICINE:瘢痕疙瘩

一位24岁男性因肺包虫病而行手术治疗,术后8周在切口部位皮肤出现瘤样无症状病变。患者同时还行阿苯达唑作为辅助疗法。诊断为瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩一般因手术,外伤,烧伤或者皮肤炎症等损伤真皮而引起。瘢痕疙瘩易复发,所以不推荐手术治疗,一般可以采用糖皮质激素局部封闭治疗,激光治疗或者放射治疗方法,但疗效常欠佳。本例患者因皮损较大,采用手术切除治疗,同时进行糖皮质激素局部封闭。术后1月未见复发,现已失访。 Incisional Keloid A 24-year-old man underwent thoracic surger […]

瘢痕疙瘩科普知识

瘢痕疙瘩科普知识。瘢痕疙瘩(keloid)为结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质,通常继发于皮肤损伤后,有色人种较易发病。 临床表现 瘢痕疙瘩好发于胸骨区,亦常见于肩部、面颈部或耳部等处。 瘢痕疙瘩皮损初起为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。 瘢痕疙瘩早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张。静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状。继发于烧伤,烫伤者可形成大面积皮损,严重者可 […]

瘢痕疙瘩治疗新方法:高能电子线和激光

瘢痕疙瘩的治疗相对比较困难,在瘢痕疙瘩治疗方法及研究进展一文中也提到了多种治疗瘢痕疙瘩的方法。现在又有研究表明,高能电子线和激光对于瘢痕疙瘩的治疗效果较好。 高能电子线 发表在『中华放射肿瘤学杂志』上的一项研究表明,高能电子线有效治疗瘢痕疙瘩,治疗面平坦是保证电子线治疗瘢痕效果的重要因素。 北京协和医院放疗科的研究人员纳入了瘢痕患者578例共846处瘢痕,中位年龄29岁。术后放疗841处,需植皮瘢痕39处,术后1d内开始放疗的656处,瘢痕最大径>5 cm的349处,植皮患者需要在皮瓣成活后开始放疗(约为术后10 […]

瘢痕疙瘩治疗方法及研究进展

瘢痕疙瘩是一种过度增生反应,易发生瘢痕疙瘩的患者常<30岁患者,有遗传倾向。胸前部、肩部和上臂、耳垂、面颊是瘢痕疙瘩的好发部位。瘢痕疙瘩治疗较困难、复发率高。联合治疗比单一治疗效果更佳,且复发率更低。最终选择哪种治疗方法治疗瘢痕疙瘩往往取决于皮损的大小和位置、患者年龄、复发率、美容要求以及临床医师的经验等多种因素。