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衣原体感染诊断治疗预防与科谱知识

既往有性病史孕妇更易发生死胎和早产

既往有性病史孕妇更易发生死胎和早产。发表于sexually transmitted infections杂志的一项最新研究表明,既往曾经有性传播疾病史的孕妇,如非淋和淋病等,发生死胎和早产的风险比正常人要高。 既往研究已表明怀孕期间如果患有性病,那么容易发生孕期并发症,但是研究者声称,他们研究发现即使以往曾经患过性病的女性,怀孕期间即使好了,也比既往未有性病的孕妇更易发生死胎和早产。 研究人员在1999~2008年期间调查研究了354217名第一次怀孕女性。 最后研究发现既往有衣原体感染的女性所生低体重儿的概率比正 […]

生殖道支原体感染治疗指南

支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间、能在无生命培养基中生长、增殖的最小微生物。已知有 16 种支原体寄生于人类。从人泌尿生殖道分离出的支原体有 6 种,其中人型支原体、解脲脲原体和生殖支原体与泌尿生殖系统疾病密切相关。 不同人群生殖道支原体的分离率不同。性成熟无症状妇女宫颈或阴道人型支原体为 20%~50%的解脲脲原体分离率为 40%~80%,人型支原体为 20%~50%;而正常男性尿道的两者的分离率分别为34%~50%和 20~50%。儿童和无性经历的成年人支原体定植率不到 10%,在青春期后随着性活动而增加。 […]

新生儿眼结膜炎处理流程

新生儿眼炎是指新生儿产后在 4 周内出现一侧或双侧眼部化脓性炎症,包括从轻微的眼结合膜炎、角膜炎以及到眼球深部组织的感染,但通常是指眼结膜炎。若未得到及时处理,将导致眼球部前房粘连、全眼球炎甚至失明。 病因 性传播病原体:淋球菌,沙眼衣原体。 其他病因:金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,嗜血杆菌,假单胞菌。 临床表现 症状 新生儿眼睑红肿或“糊眼”,或眼部有分泌物。 体征 单侧或双侧眼睑红肿,粘液脓性分泌物或大量脓性分泌物,或出现结膜伪膜。病情发展,可致角膜穿孔。 实验室检查 取眼部脓性分泌物革兰涂片显微镜检查有无多形核 […]

腹股沟淋巴结肿大处理流程

腹股沟淋巴结肿大是指患者腹股沟淋巴结的疼痛性或无痛性的肿胀。病理表现为腹股沟淋巴结炎。患者可伴发生殖器部位的溃疡,或具有最近发生过生殖器溃疡的病史。腹股沟横痃是位于腹股沟部位疼痛性的淋巴结肿大,也可能有波动感。它是一种急性化脓性腹股沟淋巴结炎。性传播或非性传播感染均可引起腹股沟横痃。梅毒和 HIV 感染亦可有腹股沟淋巴结肿大,但一般无触痛,因此并非属于横痃。 病因 性传播感染:沙眼衣原体 L 1 、L 2 和 L 3 型(引起性病性淋巴肉芽肿),杜克雷嗜血杆菌(引起软下疳)。 非性传播感染:下肢感染、结核性淋巴结病 […]

女性下腹痛处理流程

女性下腹痛是盆腔炎的常见表现之一。盆腔炎是子宫、输卵管、卵巢或盆腔等上生殖道的感染。常由宫颈感染上行导致。盆腔炎在临床上较难判断,但作出早期诊断十分重要,因为这样可以降低不孕育、异位妊娠等并发症的危险性。 病因 主要病因:淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌、需氧菌及兼性革兰阴性菌等。 常为多种病原体的混合感染。 临床表现 症状 腹部疼痛(最为常见,可常为双侧性)。 深部性交痛;尿痛;后背痛。 阴道脓性分泌物。 阴道不规则、少量、异常出血。 发热,有时恶心、呕吐。 体征 附件或宫体压痛; 宫颈举痛; 一侧或双侧附件输卵管肿大 […]

阴囊肿胀处理流程

阴囊肿胀可由附睾炎或外伤、肿瘤、睾丸扭转或附睾炎等多种原因引起。在处理这类病人时应注意鉴别。现主要叙述附睾炎的处理。 病因 与性传播性尿道炎相关的附睾炎:淋球菌,沙眼衣原体。 其他原因引起的附睾炎:结核杆菌、大肠杆菌及腮腺炎病毒等。 临床表现 症状 患侧阴囊肿胀、疼痛,可放射至下腹部、腹股沟区及腰区,行动或站立时疼痛加重。严重时伴全身不适、寒战、发热等。由感染因素引起的急性附睾炎还常伴有近期的尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症状甚至全身发热。 体征 患侧阴囊表面红肿、红斑,附睾可触及肿胀,与睾丸界限清楚,压痛明显,严重时 […]

阴道炎处理流程

阴道炎/宫颈炎的主要特征性表表现现是阴道分泌物异常。阴道分泌物异常是指女性阴道分泌物在数量、色泽以及气味上发生的变化,同时可能伴有外阴瘙痒、疼痛、刺激、排尿困难或尿痛、性交痛等症状。 病因 阴道炎(阴道感染):细菌性阴道病,白念珠菌和阴道毛滴虫感染。 宫颈炎(宫颈感染): 淋球菌,沙眼衣原体感染。 这些病原体也常发生混合感染。阴道感染最为常见,但较少发生合并症并发症。宫颈感染主要是淋病和沙眼衣原体感染引起,虽然较为少见,但常引起合并症并发症和后遗症,对身心健康影响更大。所以区别这两类感染是十分重要的。阴道感染也可与 […]

男性尿道炎处理流程

尿道炎,指尿道因各种原因导致炎症,出现尿道分泌物、尿痛或尿道不适等症状。病人常以尿道分泌物(尿道流脓)为主诉而就诊。 病因 主要病因:淋球菌,沙眼衣原体。 其他病因:生殖支原体,解脲支原体,生殖支原体,阴道毛滴虫等。 临床表现 症状 尿道分泌物: 呈黏液性,或黏液脓性,或脓性,甚或脓血性,。可为少量可少可多,或大量。 尿痛,或尿频、尿道刺痒和不适感。有时觉阴茎体局部疼痛。 非特异性症状,如全身不适、下腹坠胀及腰酸等。 体征 尿道口红肿,充血。 从尿道内流出脓性、或粘液脓性、或粘液性分泌物。如果分泌物极少,可嘱要求患 […]

细菌性阴道炎治疗指南

细菌性阴道炎是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱,优势菌群产过氧化氢的乳酸杆菌减少或消失,其他微生物过度生长,引起的以阴道分泌物增多伴有鱼腥样气味为特征的一种临床综合征。与细菌性阴道炎相关的病原体包括阴道加特纳菌、厌氧菌如解脲类拟杆菌、具核梭杆菌、胨链球菌、游动钩菌属及人型支原体等。细菌性阴道炎的属内源性感染,发病与多性伴、阴道冲洗等相关,一般认为其属内源性感染,而不属于性传播感染的范畴。 诊断 临床表现 阴道分泌物增多,有鱼腥样气味。一般不伴有外阴阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。约 50%的患者无自觉症状。 阴道口有灰 […]

生殖道沙眼衣原体治疗指南

生殖道沙眼衣原体感染是常见的性病,如单纯的引起尿道感染一般叫非淋或非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛,可累及眼、生殖道和其他脏器,也可导致母婴传播。因而,沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。 诊断 流行病学史 有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。新生儿感染者其母亲有沙眼衣原体感染史。 临床表现 男性感染 尿道炎 潜伏期 1~3 周。出现尿道粘液性或粘液脓性分泌物,并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。 附睾炎 如未治疗或治疗不当,少数病人可进一步引起附睾炎。表现为附睾部位疼痛,触诊附睾肿大, […]