新英格兰杂志发表了一篇报道：患者体内长了一个“鸡蛋”。 一位62岁的老年男性因20多年的尿频来诊。体格检查和实验室检查无特殊发现。腹部和骨盆CT显示8.5cm大小的包块，中央出现钙化(图A红色箭头所示)。该包块对膀胱形成压迫(图A蓝前头所示)。腹腔镜检查发现包块活动良好，表面光滑，质硬，大小约9.5cmX7cm，重约220g(图B和图C)。对包块进行切开发现其可分为数层(为了清楚的显示边缘，对外层进行了绿色染色)(图D)。组织病理学检查发现包块主要是呈分层排列的非细胞成分(纤维组织)，还有类蛋白样物质和纤维素样坏死 […]
经常看到很多人在网上咨询皮肤病和性病，而且现在网络上提供的咨询平台多如牛毛，如百度知道，好大夫等等。作为皮肤科医生的我，也常在各大平台回答过很多患者的提问。以前是在百度知道，后来在好大夫，现在在好大夫APP。但是，在问答患者的提问时，也遇到很多无可奈何的问题，让我们医生没法回答。因此，皮肤科医生建议患者如果想在网上咨询皮肤病和性病的话，我希望您先看看以下建议。 尽量把病情描述详细 有的患者在提问的时候，就一句话，问我们医生怎么治。比如有的人问「痤疮怎么治？」「过敏怎么治？」面对这样的问题我真是无奈啊。面对这样的问题 […]
研究发现HIV-1病毒来源于西部非洲低地大猩猩。HIV又叫艾滋病病毒，是艾滋病的致病病毒。其可以分为HIV-1和HIV-2两种亚型。1型又分为M、N、O和P四个亚型，目前全球流行的是亚型M，感染超过4000万人。亚型N和P只在喀麦隆有个别病例，亚型O主要在中非和西非流行，感染者约10万人。2型艾滋病只局限于西非地区。 此前的研究已显示，HIV-1中的亚型M和N源自喀麦隆南部地区的黑猩猩，但亚型O和P的源头一直未能确定。 法国、美国和英国的研究人员研究发现HIV-1中的亚型O可能来自非洲西部低地大猩猩。研究人员分析了 […]
最怕病人在门诊拿着药袋向我询问那上面一个又一个的「副作用」，即使这些「副作用」并没有发生在他们身上。 老实说，我是真的很不愿意花时间在这问题上着墨太多，一方面我是不想把这些「副作用」解释太清楚，以免病患知道太多吓到了，回家之後偷偷地把某些自认为危险的药拿起来，不配合医嘱服用。临床的经验告诉我，有为数不少的病人会自己当「医师」，获得某些片段的知识後，就自动筛选进入口中的东西，不仅是食品，连药品也一样。 另外一个原因就是，我认为花太多时间在解释「副作用」不符合比例原则，「副作用」发生机率通常很低，而门诊的时间很宝贵，我 […]
银屑病性关节炎严重影响患者的生活质量，如何早期检测和治疗银屑病性关节炎可以防止银屑病性关节炎的发生。现在有研究表明，银屑病如果累及指(趾)甲将预示会发生银屑病性关节炎。 为了研究银屑病性关节炎的提示因素，A. Langenbruch教授进行了一项研究，发现4863名银屑病患者中，有30.1%的患者患有银屑病性关节炎。有和无银屑病性关节炎的患者指(趾)甲发病率不同，两者有显著性差异，银屑病性关节炎的指(趾)甲受累率明显高于无银屑病性关节炎的银屑病患者，并且银屑病性关节炎患者的生活质量明显低于其他银屑病患者。 因此可以 […]
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。关于银屑的基本知识我就不多说了，可以看这里银屑病科谱知识及健康处方和银屑病百科 我只想想说银屑病如何治疗。虽然现在银屑病的研究很多，也有很多的研究进展。国际上和国内也出了很多的银屑病治疗指南，如 斑块型银屑病局部治疗进展与指南 银屑病中国治疗指南2008版 脓疱型银屑病的治疗进展 慢性掌跖脓疱病的治疗进展 虽然有这么多的治疗方法，但是银屑病如何治疗，尤其是初发患者，治疗还是有很大的疑惑。下面谈谈我的看法。 1. 银屑病治疗不如不治 对于银屑病初发患者来 […]
如何购买皮肤外用药物？现在药店遍地开花，网上药店的确也很多，这大大方便了患者，也可能降低了患者的部分医疗费用。皮肤科医生经常在门诊上看到很多患者在药店自行购药治疗，或者患者在医生开具处方之后患者自行到药店拿药。皮肤科医生并不反对患者自行购药，但是强烈建议在专业的皮肤科医生指导下购药。虽然自行购药的敝大于利，但是也阻挡不了患者自行购物的热情，很多人认为皮肤病是小病，药店买点药擦擦就可以了。殊不知自行购药也有学问。这可能是大多数患者希望知道的问题，但是作为皮肤科医生来说，并不建议患者在药店或者网上自行购买皮肤外用药物。 […]
冻疮（pernio）是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮肤病。现天气逐渐转冷，应注意防止冻疮。 病因和发病机制 冻疮由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛收缩，导致组织缺氧引起细胞损伤；久之血管麻痹扩张引起静脉淤血、毛细血管扩张、渗透性增加，血浆渗入组织间隙而引发本病。 冻疮周围血液循环不良，缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧等均可加重病情。 临床表现 冻疮易发于初冬、早春季节。各年龄组均可发生，但多见于儿童、青年女性或末梢血循环不良者。 冻疮好发于肢端及暴露部位，如手指、手背、耳廓 […]
手足皲裂（rhagades manus et pedes）是指由各种原因引起的手足部皮肤干裂，既可是一种独立的疾病，也可以是某些皮肤病的伴随症状。冬季天气干燥，更应注意防止手足皲裂。 病因和发病机制 由于掌跖部位皮肤角质层较厚且缺乏无皮脂腺，皮肤容易干燥。加上各种因素影响，如摩擦、外伤、酸、碱、某些皮肤病等，使角质层变硬变脆，局部皮肤牵拉超过正常延伸限度时即可发病。 临床表现 手足皲裂好发于冬季。 手足皲裂多累及成年手工劳动者的掌跖或经常受摩擦、牵拉的部位。 手足皲裂皮损多沿皮纹方向发生。根 据裂隙深浅程度手足皲裂 […]
艾滋病科普知识。艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病，临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。艾滋病的传播速度快、病死率高，目前尚无有效的治愈方法，并成为人类主要的致死性传染病之一。 目前国内艾滋病流行特点为：流行范围广，疫情上升 […]