今天遇到一位慢性荨麻疹患者，病史有5年了，反反复复，看过很多医院和医生，甚至连一些私人医院也去过。尝试的治疗方法有很多种，药物、仪器等等，还有各种检查。 今天找到我，我一看病史这么长，治疗周期肯定也会很长，因此就和患者进了沟通。说明一下该病的病因和可能的治疗方法。 但是患者一听治疗，立马说这些方法都尝试过。而且数年前还查过过敏源，好像是尘螨过敏。如果是单纯的尘螨过敏，那么可以行脱敏治疗。现在最经典的脱敏治疗是注射从尘螨中提取的高纯度蛋白，逐级加量。但是患者又不确定是否是尘螨过敏。因此我建议他查一下过敏源。 经过点刺 […]
前面我们说了遗传性消化道疾病的皮肤表现和常见的副肿瘤性皮肤病。本节着重介绍一下炎性消化道疾病的皮肤表现。炎性消化道疾病的皮肤表现包括裂隙、瘘管、结节性红斑、坏疽性脓皮病、增殖性脓性口炎、口腔溃疡、皮肤结节性多动脉炎、坏死性血管炎和大疱性表皮松解等。另外免疫介导的疾病，如憩室炎、肠道相关的皮肤-关节综合征、过敏性紫癜、疱疹样皮炎、恶性丘疹病也会在本文一起介绍。 我们的器官是同外界不停交流。胚胎发育过程中如出现问题会引起很多疾病。有很多消化道疾病在诊断前有相同的皮肤表现。皮肤科医生必须熟悉这些消化道疾病的皮肤表现，因为 […]
消化道疾病患者的皮肤表现并不常见。皮肤表现可能早于胃肠症状。本文重点讨论遗传性和非遗传性的息肉疾病和副肿瘤性疾病。许多遗传性的胃肠疾病能增加结肠癌的风险，如家族性腺瘤样息肉病 ( familial adenomatous polyposis, FAP )，珀茨－杰格斯综合征（Peutz-Jeghers syndrome，PJS，即色素沉着-息肉综合征，黑斑息肉综合征或黑斑息肉病）和幼年性息肉病综合征（juvenile polyposis syndrome）等。每种疾病都有其独特的皮肤表现，可以有助于皮肤科医生早期发 […]
皮肤疾病诊断多是经验性的，大部分皮肤病，只要看过就会诊断，没看过书上说的再好可能也不会诊断。因此，皮肤疾病的图像就非常重要。因此，作为皮肤科医生都应一台数码相机。一方面来讲，可以保存皮肤疾病的图像，另一方面可以报道一些平时工作中遇到的皮肤病。皮肤科医生本人从临床工作和科研的角度来说一说作为皮肤科医生如何选购一台合适的数码相机。 卡片 OR 单反 一提到相机，很多人头脑里机首先可能出现的是单反相机。的确现在单反相机的价格很亲民了，而且比起老式的单反相机来说，不用考虑胶卷的压力，想拍就拍。 另外可能还会有人想到普通的数 […]
弥漫性皮肤黑变病 一 76 岁男性因逐渐疲劳不适入院。数周前皮肤开始灰蓝色变。由于皮肤颜色的明显变化，该患者与其身份证照差别明显。14 周前该患者确诊为黑素瘤，5 月前发现肝和脾转移。该患者皮肤的色素沉着是弥漫性皮肤黑变病的结果，预示预后不佳。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1508394 气管支气管扩大 一 84 岁男性患者严重的主动脉瓣狭窄，为行经心尖主动脉瓣植入术入院。既往有慢性支气管炎和反复呼吸道感染史。气管内插管和袖带充气后，发现严重的气管漏气。诊 […]
因为自己是一个皮肤科医生，经常收到不少亲朋好友询问疾病的情况，有的是内科疾病，有的是外科疾病，当然大部分是皮肤疾病。但是绝大多数情况是就一句话，或者给我一张图，问我是这什么病？我哪知道这是什么病，除非是非常常见的病，而且提供的照片也很典型。但是大多数情况下，并不是这样。 更有甚者，有很多人在很多医院看过了，都没有搞清楚是什么病，就拿一张不清晰的图来问我是什么病，怎么治？我真的不知道。 有人问了，你不是医生吗？好吧！我是医生，但不是神。一个疾病的诊断是需要考虑多个方面的。 中医是我国的医学，讲究个望闻问切。西医大体和 […]
经常看到很多人问 TPPA 或 TPHA 阳性是啥意思？TPPA 或 TPHA 阳性是不是就代表患有梅毒？更多人关心 TPPA 能否转阴？其实我们在会诊的时候，也经常遇到其他科室检查出来 TPPA 阳性的患者，很多都是老年人；门诊上更是经常遇到很多患者拿着化验单来咨询。鉴于此，皮肤科医生打算详细的介绍一下 TPPA 或 TPHA 阳性到底代表啥意思。 在介绍 TPPA 或 TPHA 之前，有必要介绍一下梅毒常见的两种抗体。 梅毒抗体 梅毒侵入到人体内，可以产生很多抗体，其中最常见的有两种。 1. 抗心磷脂抗体 梅毒 […]
依据皮肤病分个体、分部位、分病程的治疗特性及皮肤外用药物与剂型的相关特点，浅述皮肤病外用药治疗选择的差异因素，归纳外用药使用的一般原则，提高用药的治疗效果
外用药是皮肤科常用药物，也是最常用的治疗方法。有时候仅仅是使用外用药就可以解决很多皮肤病问题。但是呢，很多患者不知道如何使用皮肤科外用药，另外皮肤科外用药剂型又有很多，临床上我看到很多患者涂药膏就抹上一层，方法很不当。因此皮肤科医生本文介绍一下如何使用外用药物。 使用次数 一般来说，皮肤科的外用药物一天一般使用两次，最长不要超过一个月。 皮肤科多数药物是一天使用两次，如果不知道药物的外用方法，一天使用两次基本没错。 但是有的药物，特别是比较温和的药物，一天可以使用到三四次，甚至多次，按需使用。这其中最常见是炉甘石洗 […]
这几天李冰冰高烧16天澳医院无法确诊连夜回国治疗在国内的反响很大，网易因此为题做了一期栏目，近万网友参与跟贴，很多人讲述了在国外看病的痛苦经历。那么在国外看病的体验有多差？中国医院医疗水准究竟有多好？中外医疗制度和能力都有哪些异同？国外护士又为何不擅长输液扎针？免费医疗制度适合不适合中国？下面一起来看看吧。 1. 海外网友吐槽在国外看病的痛苦经历 2. 海内外网友竟集体力挺中国医疗水准 3. 但也有网友表示国内医院问题也很大 4. 那么国内外医疗制度区别究竟在哪 5. 网友分析为什么国外护士不擅长扎针 6. 网易网 […]