前面我们说了遗传性消化道疾病的皮肤表现和常见的副肿瘤性皮肤病。本节着重介绍一下炎性消化道疾病的皮肤表现。炎性消化道疾病的皮肤表现包括裂隙、瘘管、结节性红斑、坏疽性脓皮病、增殖性脓性口炎、口腔溃疡、皮肤结节性多动脉炎、坏死性血管炎和大疱性表皮松解等。另外免疫介导的疾病，如憩室炎、肠道相关的皮肤-关节综合征、过敏性紫癜、疱疹样皮炎、恶性丘疹病也会在本文一起介绍。 我们的器官是同外界不停交流。胚胎发育过程中如出现问题会引起很多疾病。有很多消化道疾病在诊断前有相同的皮肤表现。皮肤科医生必须熟悉这些消化道疾病的皮肤表现，因为 […]
消化道疾病患者的皮肤表现并不常见。皮肤表现可能早于胃肠症状。本文重点讨论遗传性和非遗传性的息肉疾病和副肿瘤性疾病。许多遗传性的胃肠疾病能增加结肠癌的风险，如家族性腺瘤样息肉病 ( familial adenomatous polyposis, FAP )，珀茨－杰格斯综合征（Peutz-Jeghers syndrome，PJS，即色素沉着-息肉综合征，黑斑息肉综合征或黑斑息肉病）和幼年性息肉病综合征（juvenile polyposis syndrome）等。每种疾病都有其独特的皮肤表现，可以有助于皮肤科医生早期发 […]
皮肤疾病诊断多是经验性的，大部分皮肤病，只要看过就会诊断，没看过书上说的再好可能也不会诊断。因此，皮肤疾病的图像就非常重要。因此，作为皮肤科医生都应一台数码相机。一方面来讲，可以保存皮肤疾病的图像，另一方面可以报道一些平时工作中遇到的皮肤病。皮肤科医生本人从临床工作和科研的角度来说一说作为皮肤科医生如何选购一台合适的数码相机。 卡片 OR 单反 一提到相机，很多人头脑里机首先可能出现的是单反相机。的确现在单反相机的价格很亲民了，而且比起老式的单反相机来说，不用考虑胶卷的压力，想拍就拍。 另外可能还会有人想到普通的数 […]
弥漫性皮肤黑变病 一 76 岁男性因逐渐疲劳不适入院。数周前皮肤开始灰蓝色变。由于皮肤颜色的明显变化，该患者与其身份证照差别明显。14 周前该患者确诊为黑素瘤，5 月前发现肝和脾转移。该患者皮肤的色素沉着是弥漫性皮肤黑变病的结果，预示预后不佳。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1508394 气管支气管扩大 一 84 岁男性患者严重的主动脉瓣狭窄，为行经心尖主动脉瓣植入术入院。既往有慢性支气管炎和反复呼吸道感染史。气管内插管和袖带充气后，发现严重的气管漏气。诊 […]
依据皮肤病分个体、分部位、分病程的治疗特性及皮肤外用药物与剂型的相关特点，浅述皮肤病外用药治疗选择的差异因素，归纳外用药使用的一般原则，提高用药的治疗效果
外用药是皮肤科常用药物，也是最常用的治疗方法。有时候仅仅是使用外用药就可以解决很多皮肤病问题。但是呢，很多患者不知道如何使用皮肤科外用药，另外皮肤科外用药剂型又有很多，临床上我看到很多患者涂药膏就抹上一层，方法很不当。因此皮肤科医生本文介绍一下如何使用外用药物。 使用次数 一般来说，皮肤科的外用药物一天一般使用两次，最长不要超过一个月。 皮肤科多数药物是一天使用两次，如果不知道药物的外用方法，一天使用两次基本没错。 但是有的药物，特别是比较温和的药物，一天可以使用到三四次，甚至多次，按需使用。这其中最常见是炉甘石洗 […]
皮肤病大多数比较顽固，治疗起来比较困难，因此在治疗皮肤病的过程中，有些注意事项需要特别注意。只有注意了这些防护保养措施，皮肤病治疗起来才事半功倍，不然那就是事倍功半，用什么事效果都不太好。皮肤科医生今天谈谈皮肤病的防护保养一些注意事项，在谈这个之前，先要介绍一下皮肤的特殊性才能明白如何防护和保养皮肤。 皮肤功能 皮肤是人体最外的器官，很多人都说皮肤是人体最大的器官。最大不最大不一定，但是是人体最外的器官那是一定的。 人体的其他器官，都受到皮肤肌肉的保护，受不到外界的刺激。可是皮肤是接触外界的第一线，皮肤是人体防护外 […]
很多人都受到过头屑的困扰，因此市场上各种品牌的去屑洗发水也就层出不穷。这些市售的去屑洗发水能否有效的去除头屑？皮肤科医生本文就此问题作一探讨。 头屑产生原因 要明白市售去屑洗发水能否有效去除头屑，要先明白头屑产生的原因。头屑产生的原因不外乎以下几种原因 1. 头皮单纯糠疹 又称干性脂溢(临床皮肤病学，第3版，932页)。头皮出现弥漫性的，灰白色的细小的略油腻的鳞屑，呈糠秕状。一般认为与糠秕孢子菌感染有关。 2. 脂溢性皮炎 皮脂分泌旺盛，头发很油腻，毛发油光蹭亮的。此时的头屑也同油腻腻的，头发几乎粘在了一块。脂溢性 […]
痘痘学名叫痤疮，有的人也叫青春痘，粉刺。但是粉刺只是痤疮的一种表现形式。还有痘痘并不是只有青春期才会长，只是青春期痘痘相对于其他时期比较严重而已。有一些成人也会长痘痘。还有现在小孩子的营养过剩，很多小孩子发育的过早，10多岁脸上也会出现痘痘。说了这么多，如何才能防治痘痘？还自己一张青春靓丽的脸呢？ 我们先来看看什么是痘痘 痘痘学名痤疮，当然在特定情况下可能痘痘与痤疮有些出入。如皮下结节或者囊肿也可能是痘痘，但是这时候可能就不是痤疮。但是一般意义上，痘痘是痤疮的俗称而已。 痤疮又可以根据严重程度分为多种类型，最常见是 […]
一60岁女性口腔钝挫伤后上牙龈出现黑色变2月。患者既往体健，无吸烟史和饮酒史。体检示上颌前牙唇侧(图A)和腭侧(图B)可及弥漫性的黑素色素沉着，无牙齿松动，未及淋巴结肿大。X线未见骨质破坏，PET-CT示上颌前牙区可及高代谢信号，未见淋巴结转移。切除活检组织病理学检查示恶性黑素瘤。口腔内的原发性恶黑不常见。不幸的是口腔恶黑早期无明显症状，因此很可能延误诊断。该患者病变切除后进行化疗。诊断后随访26月病情复发且有远处转移。 Intraoral Malignant Melanoma A 60-year-old woma […]