HHS更新公共卫生服务指南以减少器官移植传播HIV

美国卫生和公众服务部(United States Department of Health and Human Services;HHS)最近更新了公共卫生服务指南,以期减少器官移植传播HIV、HBV和HCV的可能。

最近美国美国卫生和公众服务部(United States Department of Health and Human Services;HHS)发布了一个新指南。本指南基于美国公共健康服务中心(U.S. Public Health Service,PHS)1994年发现的公共卫生服务指南的基础上而修正,主要目的是为了防止通过器官移植传播HIV的可能,并且帮助减少乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙肝病毒(hepatitis C virus, HCV)通过器官移植传播的潜在可能性,从而提高患者的健康。

对于患者来说因器官移植而感染HIV、HBV或者HCV是一个很关注的问题。为了器官移植的安全,CDC和HHS的专家组基于循证医学的成果以及多中心的研究,修正了1994年发布的指南。虽然有些地方在临床工作中已经默认实施了,但是尚无一个官方的文件来说明一下,因此具体实施起来无法可依。现在发布的新指南对于医生和患者来说都是一个好的消息。

PHS 2013指南主要的主要改进

 

  • 推荐供体者除了HIV筛查处,还要进行HBV和HCV筛查。虽然器官移植常规的筛查HBV和HCV,但是1994年指南中并未有特殊的说明,因此现在把这条加上了。
  • 推荐更敏感的实验室检测方法。自从1994年PHS指南发布以后,更敏感检测HIV、HBV和HCV的方法已临床应用。2013年指南推荐使用更敏感的方法检测HIV、HBV和HCV。
  • 修正了HIV、HBV和HCV感染的风险因素,更新了关于这些疾病风险因素的信息。这给临床医师更明确的要求和提示,在特殊条件下可以选择更敏感的检测方法。
  • 强调移植的器官和大血管的恢复。
  • 推荐医师与患者之间进行更深入的讨论,医生应告知患者于接受或拒绝个人器官的风险因素以及利益,并签署知情同意书。

从上面的更新来看,该指南只是把临床工作中已默认的东西合法化,以指南的形式作了明确的要求。该指南修正的目的主要是为了防止HIV和潜在的HBV和HCV的感染。

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