结节性红斑科普知识

1 星2 星3 星4 星5 星 (觉着不错就5星评价哦)

结节性红斑科普知识。结节性红斑(erythema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,结节性红斑典型表现为小腿前侧的红色结节和斑块。

病因和发病机制

结节性红斑病因未明,但与感染密切相关,特别是溶血性链球菌,其它可能的病原微生物有病毒、衣原体、真菌等。药物如溴剂、碘剂、磺胺类及口服避孕药也可能与本病有关。某些系统性疾病如白塞病、炎症性肠病、结节病等或肿瘤常伴有结节性红斑

结节性红斑发病机制不明,目前认为是对致病微生物、药物等变应原的迟发性超敏反应。

临床表现

结节性红斑中青年好发,女性多见。

结节性红斑发疹前数天可出现上呼吸道感染等前驱症状,伴低至中度发热、关节肌肉疼痛、乏力等。

结节性红斑多发生于小腿前侧,亦可发生于大腿与上肢伸侧甚至面部。皮损为红色结节,直径1-5cm,数个至数十个,对称性散在分布,不融合。皮损局部温度升高,自觉疼痛和压痛。

结节性红斑科普知识

结节性红斑一般经3-6周自行消退,不留痕迹,但可再发。部分结节性红斑患者持久不退,持续1-2年亦不破溃,称为「慢性结节性红斑」或「迁延性结节性红斑」。

组织病理学检查

间隔性脂膜炎为结节性红斑特征。脂肪小叶间隔内水肿,红细胞外渗,血管周围中性粒细胞、淋巴细胞浸润;晚期还可见到由噬脂细胞和异物巨细胞构成的肉芽肿。

诊断和鉴别诊断

结节性红斑根据典型临床表现、发病前有感染史或服药史,结合组织病理可确诊。

结节性红斑应与变应性皮肤血管炎和硬红斑鉴别,硬红斑好发于小腿后侧与外侧,可出现溃疡,部分患者与结核杆菌感染有关,PPD试验强阳性。

治疗

寻找并去除病因是治疗与防止结节性红斑复发的关键,如有链球菌等感染者应选用敏感抗生素。

结节性红斑急性期应卧床休息。

可选用羟氯喹、沙利度胺等药物,结节性红斑疼痛明显者可加用非糖皮质激素类解热镇痛药,重症者可予糖皮质激素(泼尼松15-30mg/d)。

本博客文章如未特别说明,皆默认采用署名-相同方式共享 4.0 国际协议

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。