什么是血管性皮肤病

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什么是血管性皮肤病?血管性皮肤病(vascular dermatoses)是一类发生于皮肤动脉、静脉和毛细血管的疾病。就病变性质而言,有血管的炎症、栓塞、功能障碍和血液成分异常等。

血管性皮肤病中,皮肤血管炎(cutaneous vasculitis)占大多数,皮肤血管炎系皮肤血管壁的炎症,其临床表现复杂多样,既它可单独发生于皮肤,也可为系统性(全身性)血管炎的一部分,特征性组织病理学表现为血管壁纤维蛋白样变性、血管壁炎细胞浸润。

什么是血管性皮肤病

皮肤血管炎分类

皮肤血管炎的病因可归纳为

①特发性:占45%-55%,大多原因不明;

②感染性:占15%-20%,可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起;

③炎症性疾病:占15%-20%,患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等;

④药物:占10%-15%,常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起,近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子(如肿瘤坏死因子)拮抗剂等也可诱发本病;

⑤肿瘤:占5%,主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。

血管炎的分类至今尚未统一

已有的分类有的是根据病变血管的大小、疾病的严重程度(单纯皮肤受累还是系统性)、炎性细胞浸润的种类以及是原发性还是继发性的血管病变而定。

目前在临床上较多根据病变血管的大小对血管炎进行分类,皮肤血管炎多系「小血管炎」,个别为「中等血管炎」。

皮肤血管炎的诊断

皮肤血管炎的诊断根据临床表现、组织病理及其他辅助检查。

皮肤血管炎皮损表现多样,与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关,如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等,而中等或较大血管炎表现为结节、坏死和溃疡等。

血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统(如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等)。

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