玫瑰糠疹科谱知识及健康处方

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玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。皮肤病中最美的名字可能就是玫瑰糠疹玫瑰糠疹听上去很美,可是实际上比较悲催。

病因和发病机制

玫瑰糠疹病因不明,多数认为玫瑰糠疹与病毒(如柯萨奇B组病毒)感染有关。细胞免疫反应可能参与玫瑰糠疹的发生。

临床表现

玫瑰糠疹多累及中青年,春秋季多见。

玫瑰糠疹初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,椭圆形或环状损害,直径可迅速扩大至2-3cm,边界清楚,上覆细小鳞屑,称为前驱斑(herald patch)或母斑(mother patch),常发生于躯干和四肢近端,1-2周内皮损逐渐增多扩大,状同母斑,直径0.2-1cm,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行。

玫瑰糠疹常伴不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹有自限性,玫瑰糠疹病程一般为6-8周,也有数月甚至数年不愈者,但一般愈后不复发。

诊断和鉴别诊断

根据典型临床表现玫瑰糠疹一般不难诊断。玫瑰糠疹需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。

治疗

玫瑰糠疹有自限性,治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。

局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30-60mg/d。

照射UVB能促进皮损消退,缩短病程。

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