婴儿最常见的皮肤病:婴儿湿疹

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婴儿湿疹(infantile eczema)是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹婴儿湿疹恐怕是婴幼儿最常见的皮肤病了。

病因和发病机制

婴儿湿疹病因尚不完全清楚。目前不少学者认为本病是婴儿期特应性皮炎的表现,但也有学者认为二者之间存在某些差异,因此主张保留本病名。

临床表现

婴儿湿疹好发于2~3个月婴儿的面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也可累及。

婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑,后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干涸后可形成黄色痂皮。

婴儿湿疹自觉剧烈瘙痒。

婴儿湿疹如继发感染可出现脓疱和脓痂,可伴有局部淋巴结肿大和发热等全身症状。

部分婴儿湿疹患者皮损表面干燥,表现为小丘疹上覆盖少量灰白色糠秕状脱屑;也可表现为脂溢性,表现为小斑丘疹上附着淡黄色脂性粘液,后者可形成痂,瘙痒不明显。此时多称为「奶癣」或「奶痂」,这在奶痂健康处方一文中曾作过介绍。

诊断和鉴别诊断

婴儿湿疹根据发病年龄和典型临床表现一般不难确诊。

婴儿湿疹与婴儿期特应性皮炎的鉴别要点在于婴儿湿疹无一定发病部位,且家族中常无过敏性疾病史。婴儿湿疹还应与接触性皮炎皮肤念珠菌病等进行鉴别。

治疗

婴儿湿疹一般处理类似于特应性皮炎,母乳喂养可以防止由牛奶喂养引起异性蛋白过敏所致的湿疹。

婴儿湿疹面积较小的皮损可外用糖皮质激素软膏;脂溢性湿疹的痂可外用植物油软化后去除。

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