毛毛虫也可引起皮肤病:毛虫皮炎简介

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毛毛虫也可引起皮肤病,毛毛虫很多,其引起的皮肤病可以统称为毛虫皮炎。在寄生虫与昆虫性皮肤病一文中曾经对毛虫皮炎有过很简单的介绍。毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)是毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤后由其毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。

病因和发病机制

毛虫皮炎常见致病毛虫有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫。

桑毛虫为桑毒蛾的幼虫,约有200万-300万根毒毛,内含具有激肽、脂酶及其它多肽。松毛虫是松蛾的幼虫,每条虫约有1万多根毒毛,有倒刺状小棘,末端尖锐刺入皮肤后不易拔出。刺毛虫的毒液含斑蝥素。

毛虫的毒毛极易脱落,随风飘到人体上或晾晒的衣物上,刺入皮肤,其内毒液的原发刺激作用引起毛虫皮炎

临床表现

毛虫皮炎好发于夏秋,干燥、大风季节易流行,户外活动、树荫下纳凉者易患病。

先有剧痒,继之出现绿豆至黄豆大小的水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹、风团样损害,中央常有一针头大的黑色或深红色刺痕,数个、数十个、数百个不等。好发于颈、肩、上胸部及四肢屈侧,皮损常成批出现。剧痒,可出现恶心、呕吐及关节炎。

毛虫皮炎病程1周左右,如反复接触毒毛或经常搔抓,可长达2~3周。毒毛进入眼内可引起结膜炎、角膜炎,如不及时处理可致失明。

实验室检查

用透明胶带紧贴于皮损表面,再将胶带放在滴有二甲苯的载玻片上镜检,可找到毒毛;或用生理盐水1滴将甲垢洗下加盖玻片镜检;也可用解剖显微镜在皮损部位,常常可见已刺入皮肤的毒毛,或毒毛横卧于皮沟中。

诊断

根据发病季节、流行地区、皮损分布特点、自觉症状及查到毒毛可以确诊毛虫皮炎

治疗

毛虫皮炎的治疗尽可能去除毒毛,止痒、消炎,防止继发感染。

用氧化锌橡皮膏或透明胶带反复粘贴皮损部位以粘除毒毛。如接触松毛虫及其污染物后,立即用肥皂、草木灰等碱性水擦洗。局部外用止痒、保护性药物,如1%薄荷炉甘石洗剂及糖皮质激素霜。皮损广泛剧痒者可服抗组胺药物,严重者可内服糖皮质激素。松毛虫所致骨关节炎治疗以消炎止痛、防止关节残废为主。

预防

采用药物喷洒或生物防治消灭毛虫及其成蛾;在有毛虫的环境作业时不要位于下风方向,尽可能穿戴防护衣帽。

参考文献:张学军.皮肤性病学.第8版.人民卫生出版社

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