一些皮肤疾病的感悟

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一些皮肤疾病的感悟,不一定对,只是个人体会。

头皮为肺、肾或乳房肿瘤的常见转移部位。不同大小和深度的、质硬无触痛的肿块常提示诊断。可同时找到多个大小不等的损害。

回状颅皮是颅皮有条状突起和皱褶。可为先天性,伴脑部发育异常,也可为获得性,继发于肢端肥大症等,偶可见继发于头皮的真皮性痣。诊断本病后应积极寻找病因。

多发性汗腺脓肿:发生于新生儿,是由于汗腺功能异常及对感染抵抗力下降而引起的一种细菌性脓皮病。前额及头后部可见亮红色,深在的丘疹,结节和脓肿。皮损中央可自行破溃,从而产生黄色脓液和瘢痕,局部淋巴结肿大。

Sweet:起病突然,患者急性发病伴有高热,血中性粒细胞增多。皮疹多形性,缓慢增大的红色疼痛性红斑,偶有丘疹、水肿性渗出,浸润性斑块。

面部暂时性,复发性环状、水肿性红斑,无瘙痒,应注意干燥综合征的可能。

种痘样水疱病:特点为面部、手部多发血疱和血痂,可有关节炎和角膜炎。对光敏感。

面部深在性红斑狼疮:起病为结节性皮损,随着病情恢复,脂肪组织出现塌陷导致皮肤深部变形。

原发性淀粉样变性:皮肤典型的特征为:获得性皮肤脆性增加伴紫癜。眼周紫癜为典型体征,常见舌肥大和心力衰竭,预后差。

耳后有丰富的皮脂腺,是皮脂腺囊肿形成的好发部位,单发或多发。皮脂腺囊肿也可发生于除掌跖以外的任何部位。其上有小点,可与脂肪瘤和囊肿性痤疮鉴别。

脂溢性皮炎最常侵犯头皮边缘、耳、眼、眉和鼻周皮肤,若发生在睑缘,则慢性经过,也很常见。皮损为油腻性结痂或鳞屑,伴轻微不适。

扁平苔藓:黏膜常见于唇红和口腔黏膜,为白色网状的皮损。与念珠菌感染不同的是,没有奶酪样渗出,涂片镜检阴性。

鲑鱼斑:痣样炎焰色新生物,常见于新生儿颈部,常被认为是一种正常改变。多数可自行消退。注意与葡萄酒样痣相鉴别。

镰刀细胞贫血:小腿溃疡的青年患者应考虑本病。

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