HIV感染伴发梅毒者神经系统易受累

1 星2 星3 星4 星5 星 (觉着不错就5星评价哦)

HIV感染伴发梅毒者神经系统易受累:一项最新的研究发现,很多HIV感染者如伴发早期梅毒,很可能影响神经系统。而且不管血清滴度如何以及是否有临床症状,神经系统受累的几率都比较大。

第14届欧洲艾滋病大会于2013年10月16~19日举行,期间来自波兰华沙艾滋病诊断和治疗中心感染病医院的Swiecki博士于2013年10月18日展示了他们的一项研究,他们发现,大约92% HIV 并发 梅毒 患者通过神经脑脊液检查都证实梅毒阳性。

Swiecki博士和他的团队观察了73名HIV感染并发梅毒患者,通过脊髓穿刺发现,脑脊液梅毒检查92%的为阳性,而且大部分是23~58岁男性。确认梅毒的方法是通过VDRL试验结合脑脊液单核细胞计数。

虽然HIV感染并发早期梅毒者脊髓穿刺检查的人数比之以前有增加,但是还是大约在7%~11%之间。如果接受脑脊液检查率更高的话,神经梅毒的发病率可能会比这更高。

欧洲治疗指南中也提到,HIV 感染并发梅毒者有发生无症状神经性梅毒的几率,因此对于HIV感染者如果VDRL试验滴度1:32及其以上,建议应行脑脊液检查。

本研究的结果证实,即使VDRL滴度较低,神经系统受累的几率也很大。Swiecki博士说,他闪发现很多患者VDRL滴度即使低于1:32,也可能会有神经系统症状,因此,建议HIV感染并发梅毒者即使VDRL滴度很低,也应进行脑脊液检查。如果没有条件进行脑脊液检查,甚至可以通过脊髓内注射抗生素的方法进行预防性治疗。

当然于会代表很多人对此结果有很多疑问,最大的问题就是本研究是否高估了神经维生素的发病率,另外就是对于这种预防性治疗的必要性。

不过,如果 HIV 并发 梅毒  感染者应警惕神经梅毒的可能性,尤其是男性更应如此。如果有条件进行脑脊液检查建议行脑脊液梅毒筛查,即使是阴性也应该密切随防。如果无条件进行脑脊液的梅毒检查,积极治疗梅毒的同时,更应密切随防。

本博客文章如未特别说明,皆默认采用署名-相同方式共享 4.0 国际协议

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。